骨關節炎是最常見的慢性關節疾病，全球患病人數超5億，亞洲每6個人中就有1人中招。由于發病率、致殘率高，早在1999年，世界衛生組織就將骨關節炎與心血管疾病、癌癥并列為威脅人類健康的三大“殺手”。最新研究發現，骨關節炎的殺傷力還不止于本身對身體的破壞，還會牽出一串病。 發病率高，合并癥多 2024年歐洲風濕病學大會上，英國諾丁漢大學、牛津大學發表重磅研究，通過對英國、荷蘭、瑞典和西班牙的300多萬名初級保健患者的數據展開分析，發現骨關節炎患者可能出現61種合并癥。其中，慢性腰背痛（43.8%）、高血壓（34.3%）、過敏（21.2%）、白內障（16%）、眩暈（13.8%）、抑郁癥（12.8%）和糖尿?。?2.8%）的發生率最高。 骨關節炎是一種以關節軟骨損害為主，并累及整個關節組織的常見關節疾病，主要分為原發性和繼發性兩類。北京中醫藥大學東方醫院風濕科副主任醫師韋尼接受《生命時報》記者采訪時表示，原發性骨關節炎是一種長期、慢性、漸進的疾病，其發生與年齡、肥胖、炎癥、創傷、遺傳等因素有關。繼發性骨關節炎則是由于結構改變，引起關節軟骨變性和退變，導致關節功能障礙的骨關節病。 《柳葉刀-風濕病學》發表的一項覆蓋全球204個國家的研究發現，2020年，全球骨關節炎患者達5.95億，相較于1990年增幅高達132%。國家衛生健康委發布的數據顯示，我國骨關節炎總患病率達15%，患病人數超1億，而30年前為2610萬。從性別來看，女性患病率是男性的1.6倍。雖然所有年齡段人群的患病率均在上升，但仍表現出明顯的老齡化特征，40歲人群患病率為10%~17%，60歲以上為50%，75歲以上達到80%。此外，骨關節炎的發病呈現一定的地域差異，我國西南、西北地區更高發，農村略高于城市。 在疾病早期，骨關節炎患者能明顯感覺到受累關節持續疼痛、僵硬，繼而導致活動受限，影響生活質量。隨著病情發展，會出現關節功能喪失，并因此致殘。同時，由于患者活動減少，會影響全身機能，甚至折損壽命。 復旦大學附屬中山醫院骨科副主任醫師曹露在臨床中發現：“骨關節炎常常不會孤立存在，不少患者合并有糖尿病、抑郁癥、高血壓、慢性背痛等，這一點與上述研究不謀而合。不久前，一位70歲的老先生來我院做膝關節置換手術，他同時患有高血壓。據不完全統計，骨關節終末期患者中，40%合并高血壓。”韋尼認為，新研究提示骨關節炎患者的易患疾病譜，為更深入地認識和研究骨關節炎指明了方向，同時為骨關節炎與其他慢病的相關性進行了有益探索。不過，新研究樣本只納入了歐洲人群，期待更大規模的人群研究加以驗證。 疾病之間關系密切 明明是骨關節病了，為什么會牽連出其他疾??？兩位專家表示，這不僅與疾病共有的致病因素有關，如衰老、肥胖、不良生活方式等，也與疾病之間的相互影響關系密切。 慢性腰背痛。新研究發現，四成骨關節炎患者有腰背疼痛癥狀。脊柱與關節同屬運動系統，不當運動或休息方式會同時損傷關節和脊柱。另外，骨關節炎可發生在任何關節，如果脊柱骨關節老化，也會引發疼痛、功能受限，波及腰背部肌肉，久而久之造成慢性腰背痛。 高血壓。從致病原因來看，高齡、肥胖、代謝綜合征是高血壓和骨關節炎的共同風險因素。二者也會相互影響，長期高血壓可使骨內壓升高，減少關節局部組織的血液灌注，導致軟骨下骨缺血和骨細胞凋亡，從而引發骨關節炎。骨關節炎也可能導致活動受限，繼而影響血壓。同時，骨關節炎引起的慢性疼痛和炎癥會讓血壓失控。 過敏。骨關節炎引起的慢性炎癥，可能影響免疫系統整體平衡，降低免疫系統的調節功能，使患者對過敏原更易產生過度反應，如皮膚瘙癢、呼吸困難、鼻塞等。 白內障。骨關節炎和白內障都與年齡增長、器官衰退和損傷有關。研究發現，骨關節炎與慢性炎癥有關，而長期的慢性炎癥被認為是白內障發展的風險因素之一。 眩暈。骨關節炎和眩暈有相同的致病因素——高齡。另外，骨關節炎患者服用的常用藥，如抗炎藥、肌肉松弛劑等會引發或加劇眩暈。 抑郁癥。骨關節炎如果得不到有效治療，持續存在的慢性疼痛會對患者的心理造成一定影響，引發焦慮、抑郁等，而這些負面情緒又會反過來加重關節疼痛。 糖尿病。高齡、肥胖、代謝異常是骨關節炎和糖尿病的共同影響因素。同時，長期高血糖狀態會導致關節組織發生氧化應激反應，促進炎癥因子釋放，加速關節軟骨退化，不僅會誘發骨關節炎，也是導致病情加重的主要原因。骨關節炎引起的活動受限、運動減少，會加重胰島素抵抗，影響血糖控制。 韋尼表示，骨關節炎患者一旦合并其他疾病，不僅會加重疼痛癥狀，還會加大治療難度，甚至增加死亡風險，因此必須引起重視，早期進行治療干預。 疼僵響腫，關節在呼救 就像機器用久了會磨損生銹一樣，骨關節炎的發生與關節負重、過度使用有很大關系，中老年人、絕經女性、肥胖人群、體力勞動者、職業運動員等都屬于骨關節炎高發人群。 曹露提醒，如果出現以下表現，要警惕可能是骨關節發出的求救信號。1.疼痛：早期常發生于活動中或運動后，休息可緩解。2.畸形：關節外觀發生變化，出現O型腿或X型腿。3.彈響：關節活動時有響聲，提示關節不穩定。4.腫脹：多由關節滑膜分泌大量滑液，造成關節積液所致，從而形成滑膜炎。韋尼表示，出現關節不適要及時到醫院骨科做X線、核磁共振等檢查，一旦確診骨關節炎要積極治療。早期主要進行一般治療，包括控制體重和腰圍、運動管理、加強防護（減少負重、加強保暖、必要時使用輔具），以及物理治療；中期通過藥物治療鎮痛修復；到了手術階段，可選擇關節鏡微創手術、膝關節置換術等。患者還可選擇中醫治療，比如口服中藥、針灸、針刀等，都有助緩解病情。 骨關節炎病程漫長，為了保證治療效果，防止出現合并癥，兩位專家建議，日常生活中患者應做到以下幾點。 飲食均衡營養。保證營養均衡，多吃富含鈣、磷、維生素D等營養素的食物，如牛奶、魚類等。 不要懼怕運動。適當運動可增強關節周圍的肌肉力量，提高關節穩定性，減輕關節疼痛。如果關節紅腫疼痛癥狀較重，應注意休息，盡量減輕關節負擔，等病情穩定后循序漸進地鍛煉?；颊呖蛇x擇低強度有氧運動，如散步、游泳、打太極拳等。運動前要熱身，運動后及時拉伸。 注意關節保暖。寒冷和潮濕環境容易加重骨關節炎癥狀，因此患者要注意關節保暖。天氣寒冷時，可佩戴護膝、護腕。另外，避免長時間處于同一姿勢，定期變換姿勢可減輕關節壓力。日?；顒又?，注意保護關節，避免過度使用或勞損。 做好情緒管理。受長期疼痛等不適的影響，患者容易焦慮、抑郁。因此，心理調適和情緒管理是日常護理的重要方面?；颊呖赏ㄟ^與家人朋友交流、參加興趣小組等方式緩解壓力，也可尋求專業心理咨詢師的幫助，學習有效的情緒管理技巧。...