導讀:中醫藥大數據的思想和實踐經驗源遠流長,一直以來,大數據的有效應用促進著中醫藥的發展。在大數據時代,為了能有效利用中醫藥大數據資料的寶貴資源,我們一方面需要培養大批能有效利用大數據資源的中醫藥人才,另一方面要對中醫藥大數據利用的思維進行符合時代脈搏的變革,從而把中醫藥已知的部分呈現給世界,并且努力探索中醫藥的未知部分,使中醫藥變得可理解、可接受、可量化、可實證,讓中醫藥被世界人民所認知、所接受。 一般來說,對大數據戰略意義的理解分為以下兩點,一是掌握海量有意義的數據資料,二是對這些有意義的數據資料進行專業化的有效處理。那么,大數據在中醫藥的發展中又占據著怎樣的地位呢?我們又該如何利用這些大數據更好地服務于中醫藥現代化呢? 中醫藥歷史上從來不缺乏 大數據的身影 數字化時代,得數據者得天下。中醫藥歷史上從來就不缺乏大數據的身影,而且中醫藥的一個典型特征就是數據量大。遠在先秦帛書時期,《黃帝內經》所引用的古文獻就多達50余種,時至今日,書名與內容并存的仍有29種之多。《黃帝內經》以生命為中心,重點論述了臟腑、經絡、病因、病機、治療原則以及針灸等多個方面內容,同時涉及了天文、地理、心理、社會、哲學、歷史等多個學科,是一部名副其實的大數據著作,它標志著中醫學由經驗醫學上升為理論醫學。 唐代的《新修本草》由時任宰相長孫無忌牽頭,他們采取實事求是的態度,記載藥物多達844種。它博采眾長,內容豐富,整理和記載數據量大,實用性強,全書圖文并茂,很好地體現了大數據、多中心的資料整理方式。全書一問世就立刻四處傳播,并被譯為多國語言,極大地促進了中醫學的發展,對世界醫學也產生了深遠的影響。 中醫方劑學著作《普濟方》的問世是大數據在中醫史上的又一次有效應用。它載方達61739首,除收錄明以前各家方書以外,還收集很多其他方面的材料,如傳記、雜志等。內容包括總論、臟腑身形、傷寒雜病、外科、婦科、兒科、針灸等多個學科,編寫得十分詳細,是現今我們研究中醫十分寶貴的醫學文獻資料。 中醫藥大數據資料的有效應用還遠不止于此,世界上沒有任何一個民族給它的子孫留下如此龐大的、可直接采用的大數據醫學遺產。 培養中醫藥大數據專業人才 防止“坐吃山空” 千百年來,中醫藥從業者不斷利用和整理大數據資料,有效地促進了中醫藥的發展,也為數字化時代中醫藥現代化研究提供了大數據資料。那么在信息化、數字化、規范化診療的今天,我們又該如何利用好這些大數據資料呢? 相對于現代醫學而言,近些年來中醫藥大數據似乎仍處在“沉睡”階段。如何運用大數據的理論及研究方法整理和挖掘中醫藥寶庫,這正是廣大中醫藥工作者義不容辭的責任和使命。如何充分利用大數據促進中醫藥領域臨床和科研的發展,為中醫藥領域帶來重要的革命性變化,也是中醫藥所面臨的前所未有的機遇和挑戰。 目前,我國能有效利用大數據的中醫藥人才遠遠滿足不了現實的需求。大數據時代中醫藥的變革,僅僅坐擁大量數據是遠遠不夠的,天天啃著老祖宗留給我們的財富也會坐吃山空。要為中醫藥插上騰飛的翅膀,我們首先要培養大批能有效利用大數據的中醫藥人才,讓他們能夠扎實應用科學知識和嚴謹科學的研究方法,對大量教學與科研數據進行有效處理,學會從數據中尋找創新點,從數據中發現中醫寶庫的精髓。 中醫藥思維科學化變革 才能跳出禁錮 常常會有人發出“中醫不具備可重復性,不能經統計學方法處理”的聲音,為什么呢?原因很簡單。首先,中醫學是建立在古代樸素唯物主義的哲學思想上,經歷代醫家不斷提煉升華而成。與西醫相比較,中醫以臨床實踐為基礎,以人為核心,把疾病對人的衣食住行、精神狀態、心情變化的外在表現與療效相關聯,形成了辨證論治的個體化診療體系,而這些是現代實驗室無法完全模擬的。所以,中醫學中的許多現象,現代科學難以得到十分精準的解釋。 其次,近年來受實證科學的影響,廣大中醫藥工作者都試圖從實驗室尋找證據,而忽略了中醫藥臨床本身具有的實驗性和實證性。 第三,許多中醫藥工作者都試圖對患者辨出一個完整的證,殊不知中醫藥本身的靈活性及辨證者思維的差異性,導致了其辨證與用方很難做到完全統一,因而在整理數據資料時常會在統計學上出現差異。 那么,當代中醫藥工作者如何跳出這禁錮呢?筆者認為,大數據時代的信息技術和計算機技術為中醫藥的發展提供了一個很好的契機,我們可以通過抓住主訴,對現代有療效的診療資料和先賢們留下的有價值的診療案例進行統計學分析。通過主訴求主方,以主方求主藥,從而探尋中醫藥的治療靶點,通過大數據的meta分析來尋求中醫藥治療的共性,把中醫藥已知的部分呈現給世界,并且努力探索中醫藥的未知部分,使其變得可理解、可接受、可量化、可實證。還有一點,就是我們不能單單對現有的中醫藥數據資料進行分析處理,還要把西醫的部分檢測手段和部分藥物引入中醫,以包容的心態,以廣闊的胸懷,把這部分成果在中醫理論指導下用于臨床并進行分析處理。 總之,大數據時代,中醫藥振興有很長一段路要走,不能要求一蹴而就。...