04月10 斑塊是血管里的“隱形炸彈”
皮膚上的斑點是歲月留下的印記，而在血管內，同樣潛藏著一種威脅生命的“斑”——動脈粥樣硬化斑塊。這些由脂質、鈣質和纖維組織堆積而成的斑塊，一旦失控，可能引發心肌梗死、腦卒中等致命危機。本文將帶您深入了解斑塊的形成過程、高危因素及科學防控方法。
斑塊的四階段演變：從無感到致命
斑塊的形成并非一蹴而就，而是經歷了四個階段：
- 脂質條紋期：血管內膜出現黃色脂質點，逐漸發展為脂質條紋，此時通常無明顯癥狀。
- 纖維斑塊期：脂質沉積形成纖維斑塊，表面覆蓋纖維帽，血管狹窄程度增加，但仍能維持基本供血。
- 粥樣斑塊期：斑塊明顯隆起，壓迫血管中膜，導致血管腔狹窄，引發頭暈、胸悶等供血不足癥狀。
- 斑塊繼發病變期：不穩定斑塊破裂或出血，形成血栓，瞬間堵塞血管，引發急性心梗或腦卒中。
七大危險因素：引爆“火山”的導火索
斑塊的穩定性分為穩定性和不穩定性兩類。穩定性斑塊相對安全，而不穩定性斑塊則如同“活火山”，隨時可能噴發。以下七大因素是誘發斑塊破裂的關鍵：
- 血壓不穩：血壓波動或過高會沖擊血管內壁，增加斑塊脫落風險。
- 血糖失控：高血糖導致血管內皮損傷，加速斑塊不穩定。
- 血脂異常：高膽固醇和高甘油三酯促進脂質沉積，尤其是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高會加劇斑塊不穩定。
- 肥胖：尤其是腹部肥胖，與心血管疾病風險密切相關。
- 果蔬不足：缺乏膳食纖維和維生素可能加速斑塊形成。
- 吸煙飲酒：吸煙損傷血管內皮，過量飲酒導致血壓和血脂異常。
- 情緒波動：長期焦慮或抑郁會升高應激激素水平，損害血管健康。
高危部位：斑塊的“偏愛之地”
斑塊最喜歡“駐扎”在血管分叉處，如頸動脈、冠狀動脈和腦動脈。這些部位血流沖擊大，血管內皮易受損。研究顯示，頸動脈斑塊與心血管疾病和腦卒中的發生率密切相關，是全身血管健康的“晴雨表”。
早期干預：斑塊“逆轉”的可能
斑塊并非不可控。通過科學管理，早期斑塊甚至可能實現部分或完全“逆轉”：
- 定期檢查：40歲以上人群建議每2-3年進行一次頸部血管B超檢查；有高危因素者應每年檢查一次。
- 控制血脂：少吃高脂、高糖、高鹽食物，多吃蔬菜、水果和粗糧，必要時在醫生指導下服用降脂藥物。
- 穩定血壓：將血壓控制在120/80毫米汞柱以下，超過140/90毫米汞柱需盡早就醫。
- 堅持運動：每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如跑步、快走，并配合踝泵運動促進下肢血液循環。
- 戒煙限酒：戒煙1年即可顯著降低心血管事件風險，酒精攝入需適量。
- 科學用藥：已患心血管疾病或存在多重危險因素者，應長期服用他汀類藥物和阿司匹林（需遵醫囑）。
- 手術治療：血管狹窄程度超過75%時，需專科醫生評估是否需要介入治療。
行動起來：守護血管健康
動脈粥樣硬化斑塊并非老年人的“專利”。臨床數據顯示，如今不少20多歲的年輕人已出現斑塊。通過早期篩查、生活方式干預和科學治療，我們可以有效控制斑塊進展，降低心血管事件風險。記住：健康的生活習慣是預防斑塊的核心，而科學的醫療管理則是守護生命的最后防線。
結語
血管里的“隱形炸彈”并非不可戰勝。了解斑塊的形成機制、高危因素和防控方法，是我們守護心血管健康的第一步。從今天開始，關注您的血管健康，讓生命之河永遠暢通無阻！
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