08月13 告別腹型肥胖 更年期美麗蛻變

不少女性進入更年期后，腰腹部開始增粗，甚至出現(xiàn)大大的“游泳圈”，這是怎么回事？其實這種情況叫中心性肥胖或內(nèi)臟型肥胖，是一種以腰腹部脂肪堆積為主的特殊肥胖，也被大眾習慣性稱為腹型肥胖。它是女性進入更年期后面臨的常見問題，不但會給女性自信帶來不小的打擊，還使繼發(fā)糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝等疾病的風險增加，這無疑給女性生理和心理健康都造成了不小的影響。因此，對更年期女性腹型肥胖進行有效管理至關重要。

出現(xiàn)原因

西醫(yī)認為，更年期女性腹型肥胖主要與內(nèi)分泌失調(diào)和代謝減慢有關。女性到了更年期，卵巢功能逐漸減退，體內(nèi)雌激素水平波動性下降，糖類代謝和脂類代謝速度減慢。這些變化會改變脂肪的分布，引導脂肪在腹部堆積，導致身體肥胖、身材變形。

中醫(yī)認為“肥人多痰”，更年期女性腹型肥胖的形成與“痰”密不可分。痰是人體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，主要與肝、脾、腎的功能失調(diào)相關。肝主疏泄，條暢氣機，肝氣不暢，則水濕停滯而生痰；脾主運化，脾虛則無力運化水谷精微，津液停留而生痰；腎主水，腎陽虛不能化氣行水，容易釀生水濕痰濁。這些病理產(chǎn)物積聚于內(nèi)，留置于肌膚之間，從而形成肥胖。

如何應對

調(diào)整飲食

1.調(diào)整飲食結構。以蔬菜、水果、水產(chǎn)品、橄欖油和谷豆類為主的膳食結構有助于減重，并能降低糖脂代謝紊亂及心血管疾病的發(fā)生風險。

2.低脂低鹽飲食。更年期女性的飲食應以清淡為主要原則，每天鹽攝入量應控制在5克以內(nèi)。

3.調(diào)整進餐時間。可采取少量多餐制，每日以5~6餐為宜，改掉睡前吃東西和飯后即入睡的習慣。

4.拒絕不合理的節(jié)食。更年期女性由于生理性變化，可能出現(xiàn)免疫力下降、體質(zhì)變差等問題，過度節(jié)食或吃水果來代替米飯的方法是不可取的，這樣不但不利于減肥，而且會威脅身體健康。

辨證施膳

臨床上，更年期女性腹型肥胖常見證型有脾虛濕阻、肝郁氣滯、脾腎兩虛等，應在醫(yī)生指導下選擇適合自身的藥膳。

脾虛濕阻型

此型患者在臨床上最多見，常表現(xiàn)為：形態(tài)肥胖，肢體困重，倦怠乏力，納差食少，大便溏薄，舌淡、苔薄膩，脈緩或濡細。可選擇健脾、祛濕的食物，比如薏苡仁、淮山藥、蓮子、五指毛桃、茯苓、冬瓜等。推薦三款藥膳，做法如下。

①赤小豆薏苡仁豬骨湯

材料：赤小豆30克，薏苡仁30克，豬骨250克，食鹽適量。

做法：豬骨洗凈，切塊焯水后放入燉盅。燉盅內(nèi)加入赤小豆、薏苡仁，再加適量清水，隔水蒸燉1~1.5小時，食鹽調(diào)味后即成。

②淮山冬瓜薏苡湯

材料：淮山藥200克，冬瓜250克，薏苡仁50克，食鹽適量。

做法：淮山藥洗凈去皮切段，冬瓜連皮洗凈切塊，連同薏苡仁一起放入鍋中熬煮成湯，加入食鹽少許即可食用。

③薏苡蓮子粥

材料：薏苡仁50克，蓮子30克，粳米200克。

做法：將薏苡仁、蓮子、粳米淘洗干凈后一同放入砂鍋，加適量水，用大火煮沸，小火熬煮成粥即可食用。

肝郁氣滯型

此型患者常表現(xiàn)為：形態(tài)肥胖，兩脅肋脹滿，胃脘痞滿，煩躁易怒，口干舌燥，頭暈目眩，失眠多夢，月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，舌黯、有瘀斑，脈弦數(shù)或細弦。此類患者可選擇陳皮、茉莉花、山楂、白蘿卜等疏肝理氣的食物。推薦兩款藥膳，做法如下。

①三花解郁茶

材料：玫瑰花5克，合歡花5克，菊花2克。

做法：將上述材料放入杯中，用開水沖泡代茶飲。

②天麻鯉魚湯

材料：鮮鯉魚1條（約500g），天麻10克，川芎5克。

做法：鮮鯉魚洗凈改刀，天麻、川芎洗凈泡軟，將原料擺入盤，大火蒸15~20分鐘即可食用。

脾腎兩虛型

此型患者常表現(xiàn)為：形體肥胖，虛浮腫脹，疲乏無力，少氣懶言，動則喘息，頭暈畏寒，食少納差，腰膝冷痛，大便溏薄或五更泄瀉，舌淡、苔薄白，脈沉細。重度肥胖癥患者多為此型。

脾腎兩虛的患者可選擇枸杞子、羊乳、牛乳、羊瘦肉等補脾腎的食物。推薦兩款藥膳，做法如下。

①淮山粥

材料：淮山藥100克，粳米200克。

做法：將淮山藥去皮洗凈切塊，粳米淘洗干凈后一同放入砂鍋，加入適量清水，同煮成粥即可。

②枸杞豬腰湯

材料：枸杞10克，豬腰1個，生姜10克，食鹽適量。

做法：將豬腰洗凈切片，與枸杞、生姜一同放入鍋中，加適量水燉煮，最后加鹽調(diào)味即可。

運動鍛煉

運動具有防治結合的作用，有病治病，無病強身。患者可按需選擇太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲等中醫(yī)功法鍛煉，以促進氣血流動、提高脾胃運化功能。

此外，還可選擇適合自己的有氧運動，如健美操、散步、慢跑、游泳、騎自行車等。注意循序漸進，身體適應后每周至少進行150分鐘的有氧運動，有助于燃燒脂肪和維持健康體重。還要注意運動的強度，避免過度運動。

愉悅身心

良好的情緒可以提高大腦皮質(zhì)的興奮性，充分發(fā)揮身體潛能，使人精神飽滿、精力充沛。比如可以通過以下方式緩解壓力，保持好心情：練習冥想、瑜伽、深呼吸等，控制壓力和焦慮情緒；學習一些新技能，比如跳舞，不僅能增加活動量，有助于減肥，還能讓自己時刻處在積極的心態(tài)中。

保證睡眠

注意休息，避免熬夜和過度勞累，良好的睡眠也可以幫助更年期腹型肥胖患者減肥。睡眠不足或睡眠質(zhì)量不佳會影響胰島素的敏感性，加重肥胖。因此，建議患者每天保持7~8小時睡眠。要養(yǎng)成規(guī)律睡眠習慣，如晚上10時睡覺，早上6時起床。還要養(yǎng)成定時排便的習慣，戒煙限酒，避免不良生活習慣對身體的損害。

中醫(yī)外治

中藥沐足

可選用冬瓜皮、茯苓、木瓜等中藥材，放入鍋中煮20分鐘，待水溫適宜，泡腳20分鐘左右。

艾灸

可取中脘（在上腹部，臍中上4寸，前正中線上）、神闕（在上腹部，臍中央）、關元（在下腹部，臍中下3寸，前正中線上）、天樞（在上腹部，橫平臍中，前正中線旁開2寸，左右各一）進行艾灸。

操作做法：將艾條一頭點燃，對準穴位，約距離皮膚2~3厘米，以自身感覺溫熱不燙為度，每穴每日灸1次，每次10分鐘。

穴位按摩

可選擇中脘、關元、三陰交（在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際）進行簡單手法按摩，有利于和胃健脾、補益肝腎，改善臟腑功能。

操作方法：運用大拇指指腹按摩穴位，按摩力度逐漸加重，以能耐受為度。每個穴位按摩5分鐘，每日早、晚餐后各按摩1次。

穴位埋線

穴位埋線即將可吸收性外科縫線置入穴位內(nèi)，利用線對穴位產(chǎn)生的刺激作用以防治疾病。該方法可長期刺激穴位，通經(jīng)脈，調(diào)氣血，從而調(diào)節(jié)臟腑功能，應用于肥胖患者效果較好。

（來源：中國中醫(yī)藥報 　作者：郭清華 何廣蓮 廣東省中醫(yī)院二沙島醫(yī)院）