09月09 “春捂秋凍”正當時

民諺有“春捂秋凍，防生雜病”之說，旨在告訴人們到了春天，氣候轉溫，不要過早撤去厚衣，秋天雖天氣漸涼，亦莫過早添衣，適度讓身體受捂、挨凍有助于調動機體防御機能，提高機體自身抗病防病能力，增強人身對環境的適應性。此句諺語中蘊含的醫學道理，在此略作陳述。

為啥要“春捂秋凍”

季節余氣尚存

立春節氣時仍春寒料峭，天地間還留有冬之余氣。“春打六九頭”，自大寒至立春，歷經五十四天，冬令嚴寒之氣基本撤去，氣溫方才穩定，“倒春寒”氣象時有發生，易天氣驟變，溫差較大。若過早更換薄衣，突遇冷空氣襲來，機體無法適應驟降的氣溫，便會得“時行傷寒病”，即《傷寒例》中“春時應暖而反大寒”，非其時而有其氣，觸冒發病則為時氣傷寒，類似于今之流行性感冒。此病來勢急，傳變快，病情重，且具傳染性。為此，初春時節即使天氣稍熱，也莫將厚衣收起。時令交替，寒溫無常，適當捂捂身體，不僅給機體一段緩沖時間，更好地適應氣候變化，增強抵抗力，而且可提高機體對“熱”的耐受力，減輕夏季酷熱帶來的困擾。

立秋過后，暑熱未消。小暑至處暑正值三伏時節，為一年中溫度最高的階段。三伏過后，氣溫逐漸回落，自八月下旬至九月上旬約半月左右，受副熱帶高壓南移過程中略向北抬的影響，我國多地存在暫時回熱的“秋老虎”天氣。及至白露，秋將過半，但空氣干燥，日照強烈，早晚清涼，午后炎熱。故暑熱天氣會延續至立秋后近五十天時間。此間，盡管一早一晚漸覺清涼，也不宜便加厚衣。一方面因正午天氣依然較熱，若更遇久晴少雨秋燥之時，燥氣蒸騰，炎熱逼人，早添厚衣，熱勢更甚，必致鼻衄、躁渴、汗出、尿赤、便干等“上火”疾患。另一方面，初秋新涼天氣完全在人身承受范圍之內，適度挨凍，可使機體借助涼而不殺之秋氣增強對氣候改變的適應能力，逐步提高對“寒冷”的耐受度，使冬季不至過于畏寒。

生氣通天使然

冬季主蟄，天之陽氣潛藏地中，人身陽氣應之亦閉藏于內。冬至節候，天陽萌動，一陽初升，至春和景明，天氣發陳，陽氣敷布，萬物以榮，人身陽氣亦當生發。由冬至春，人身陽氣由閉藏至生發有段適應過程。春光乍暖之時，適當厚衣保持較暖的溫度，有助于提醒機體春天來臨，氣溫回升，使機體逐漸調動封藏的陽氣，以供春季生發之用。

若春來乍到，乍暖還寒時候，過早撤去衣物，機體感受到的仍是相對涼爽的溫度，便不會發出“疏泄陽氣”的指令，致人身陽氣無法及時疏泄。正如《素問·四氣調神大論》所述：“逆春氣則傷肝，夏為寒變，奉長者少。”一方面，春季陽氣得不到充足生發，肝氣便失卻條達之性，易郁遏不疏，導致情志失暢，胸滿脅痛，善太息等癥。另一方面，冬季伏寒之氣隨春陽的生發而解散，若陽氣生發無力，伏寒則留于體內。夏季炎熱之時，腠理大開，陽氣外浮，中陽不足，陽虛則寒，加之伏寒余氣，兩寒相客，易致騖溏、納呆、腹滿等虛寒之疾。

秋季主收，天之陽氣清肅斂降，人身陽氣應之亦漸趨收斂。“收斂神氣，使秋氣平。無外其志，使肺氣清，此養收之道”。夏至節候，陽氣始收，一陰始生。暑盡秋來，七月流火，人身陽氣始漸收斂，大部分尚盛于外。雖天氣始涼，并不著急添衣。適當地處在涼爽環境中，可讓機體及時得到秋季訊息。隨著天陽肅殺，氣溫漸低，機體亦開始調節陽氣收束，以應對逐漸寒冷的氣候。

若稍感清涼便添衣，機體依然處在相對溫暖的環境，會誤以為時令尚熱而延遲對人身陽氣的調節。待至深秋，由涼轉寒，陽氣未完全斂降，一方面浮游之氣積聚于人身至高之臟——肺，不得肅降，造成“肺氣焦滿”，此為秋季易罹患或加重咳嗽、憋喘、鼻塞、衄血的原因。另一方面燔焫于外的陽氣抵不住嚴寒侵凌，為寒所折；陽氣在外，失于斂降，致腠理不密，給外寒可乘之機。正如《四氣調神大論》所述：“逆秋氣則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。”陽氣在外未全歸臟，內之陽虛導致臟寒；腠理疏松，在外之寒隨肌腠入內，內外交侵，弱陽不敵盛陰，易臨畏寒、腹痛、飧泄等寒淫之憂。

如何“春捂秋凍”

雖然“春捂秋凍”具有科學道理，但日常生活中切不可膠柱鼓瑟，需因時因人制宜。

因時制宜

遇平和之年，氣候變化、季節交替符合陰陽漸消漸長之道，可適度“春捂秋凍”。遇歲氣不和，氣候變化劇烈，便要相機而作。如《素問六元正紀大論》所述“少陽司天之政……初之氣，地氣遷，風勝乃搖，寒乃去，候乃大溫，寒來不殺，溫病乃起”，其年春氣早至，且過于溫暖，以致溫病肆虐，人民多病血溢目赤、咳逆頭痛、血崩、膚腠瘡瘍等熱毒疾患，必當禁止“春捂”，且以清熱解毒之藥中和天之溫厲；“太陰司天之政……五之氣，慘令已行，寒露下，霜乃早降、草木黃落、寒氣及體”，其年入秋便冷，寒氣肅殺，蟄蟲早伏，初秋儼然深冬，必當禁止“秋凍”。君子當居暖室之中保養陽氣，勿為嚴寒侵凌。

因人制宜

陽熱偏勝之人，平素畏熱多汗、性急易怒、口腔潰瘍、大便干結，春季當適時減衣，不宜再捂；陰寒偏勝之體，平素畏寒喜暖、手足常冷、倦怠嗜臥、大便稀溏，秋季應及時添衣，謹防傷凍。

小兒稚陰稚陽之體，正氣未充，對氣候變化敏感，季節交替之時，驟遇冷熱空氣侵襲，易誘發呼吸系統疾患，因此春季寒潮來臨或初秋氣溫驟降時，當添衣保暖。反之春季溫度較高或初秋伏暑未過應適當減衣，防傷燥火。

老年人正氣漸衰，抵抗力下降，氣候更替之時易誘發陳年老病。如冬春之交易誘發冠心病、高血壓，調護不慎，冷暖失宜易致流感，夏秋之交易誘發氣管炎、哮喘等，因此需隨氣溫變化隨時增減衣物。

孕婦及新產婦處于特殊時期，應謹防觸冒冷熱不正之氣致傷胎元或埋下月子病根，當順應氣候冷熱變化，防寒保暖，莫囿于“春捂秋凍”之說。