07月21 中醫藥全方位防治奧密克戎

世界衛生組織發布《世界衛生組織中醫藥救治新冠肺炎專家評估會報告》，明確肯定了中醫藥救治新冠肺炎的有效性和安全性。新冠肺炎疫情發生以來，中醫藥在防治方面發揮了重要作用，為有效指導疫情臨床防治，世界中醫藥學會聯合會急癥專業委員會、上海中醫藥大學急危重癥研究所等學術機構組織國內外中醫藥防治新冠肺炎領域臨床防控一線專家，在參照中華人民共和國國家衛生健康委員會、國家中醫藥管理局《新型冠狀病毒診療方案(試行第九版)》基礎上，結合奧密克戎變異株無癥狀感染者偏多、感染后以輕癥為主等特點，就中醫藥如何防治奧密克戎展開調研與討論，并最終形成共識。本文僅闡述共識中涉及預防的推薦意見。

推薦意見1：本病屬于中醫“疫病”范圍，其主要病因是疫戾之氣挾“四時不正之氣”。

推薦意見2：本病以無癥狀感染者、輕癥患者居多，而重癥、危重癥發病較少，臨床常見中醫證型有疫邪襲衛、熱毒蘊肺、氣陰兩虛、正虛邪戀等證型，春季發病者多見于中醫“濕熱夾風”之證。

推薦意見3：生活調攝順應氣候變化，“避之有時”，適時增減衣被。保持生活和工作環境衛生，居處通風、陽光充足、溫度適宜。飲食不過食、偏食，以清淡、營養為宜，戒煙限酒。勞逸結合，心情愉悅。加強運動鍛煉，在量力而動的基礎上采用太極拳、五禽戲、八段錦等中醫功法健身強體。

推薦意見4：新冠肺炎流行期間，不僅危害公眾身體健康，同時造成了嚴重的心理創傷，出現焦慮惶恐不安、孤獨憂郁沮喪、沖動煩躁憤怒等不良情緒。推薦應用“現代冥想新冠肺炎輔助防控”系列專輯音樂悅心，選用合歡花、萱草、薰衣草、玫瑰花、茉莉花等有舒情忘憂、調情助眠等功效的中藥沐浴、熏洗或炮制茶飲。耳穴或穴位按壓有助于改善焦慮抑郁情緒，建議使用心、肝、神門、交感、皮質下、內分泌等耳穴，以及太沖穴、期門穴、章門穴、大墩穴、少海穴等。

推薦意見5：中藥香囊里的中草藥濃郁的香味散發，可在人體周圍形成高濃度的小環境，中藥成分通過呼吸道進入人體，芳香氣味能夠興奮神經系統，刺激鼻黏膜，使鼻黏膜上的抗體—分泌型免疫球蛋白含量提高，不斷刺激機體免疫系統，促進抗體生成，對多種致病菌有抑制生長的作用，還可以提高身體抗病能力。無論是易感人群，或已經出現上呼吸道感染的人群，均可應用中藥香囊提高機體免疫力預防新冠肺炎，并能顯著改善患者嗅覺功能。常用香囊中藥如藿香、佩蘭、白芷、冰片、艾葉、石菖蒲、蒼術等，各地可因地制宜選用有效芳香類中草藥制作防疫香包。

推薦意見6：普通人群水煎方：黃芪9克、蒼術6克、藿香6克、薄荷3克，加水500毫升，水煎兩次，每次30分鐘，兌取200毫升，不拘時服。普通人群茶調方：野菊花6克、金銀花3克、西洋參3~6克、茶葉(視個人情況加綠茶或紅茶)，沸水沖泡或水煎代茶頻服。老弱免疫低下人群：黃芪15克、金銀花6克、西洋參3~6克、蒼術6克，加水500毫升，水煎兩次，每次30分鐘，兌取200毫升，不拘時服。

推薦意見7：密接等高危人群：黃芪15克、防風6克、蒼術6克、制大黃3~6克(視個體情況是否選用該藥及其劑量)、虎杖12克，加水500毫升，水煎兩次，每次30分鐘，兌取200毫升，不拘時服。

推薦意見8：愈后防復人群：生黃芪30克、北沙參20克、蒼術9克、制大黃3~6克(視個體情況是否選用該藥及其劑量)、馬鞭草30克(或虎杖30克)、薄荷6克、金銀花15克、貫眾6克，加水500毫升，水煎兩次，每次30分鐘，兌取200毫升，不拘時服。

推薦意見9：無癥狀感染者選用銀翹散合玉屏風散加減：金銀花15克、連翹15克、蘆根15克、薄荷6克、虎杖12克、蒼術6克、西洋參9克(或北沙參18克)、大黃3克、防風6克、甘草6克，水煎服，每日一劑，早晚各一次，溫服，三劑一個療程。推薦中成藥：疏風解毒膠囊(顆粒)、藿香正氣膠囊(水、丸、口服液)。