09月17 認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病：被遺忘的時(shí)光與守護(hù)的力量

在養(yǎng)老院的午后，72 歲的張奶奶反復(fù)撫摸著一張泛黃的全家福，卻叫不出照片里子女的名字；餐桌上，曾是廚師的李爺爺盯著碗筷發(fā)呆，忘記了如何拿起勺子 —— 這些看似 “老糊涂” 的場(chǎng)景，背后可能隱藏著一個(gè)沉重的醫(yī)學(xué)名詞：阿爾茨海默病。作為最常見的神經(jīng)退行性疾病之一，它正以 “悄無聲息的侵蝕”，奪走千萬人的記憶與自我，也給家庭和社會(huì)帶來巨大挑戰(zhàn)。了解這種疾病，既是對(duì)患者的尊重，更是守護(hù)身邊人的必要前提。 阿爾茨海默病并非 “正常衰老”，而是一種進(jìn)行性加重的腦部疾病。1906 年，德國(guó)醫(yī)生阿洛伊斯?阿爾茨海默首次發(fā)現(xiàn)患者腦部存在異常的 “淀粉樣蛋白斑塊” 和 “神經(jīng)原纖維纏結(jié)”—— 這兩種物質(zhì)會(huì)像 “毒素” 一樣破壞神經(jīng)細(xì)胞，導(dǎo)致大腦功能逐漸衰退。據(jù)《中國(guó)阿爾茨海默病報(bào)告 2023》顯示，我國(guó)現(xiàn)有患者約 1500 萬，每 20 秒就有 1 人確診，預(yù)計(jì) 2050 年患者數(shù)量將突破 4000 萬。更令人揪心的是，疾病早期癥狀隱匿，約 60% 的患者在確診時(shí)已進(jìn)入中晚期，錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。 認(rèn)識(shí)阿爾茨海默病，首先要讀懂它的 “癥狀信號(hào)”。疾病通常分為三個(gè)階段，每個(gè)階段的表現(xiàn)各有不同。早期（發(fā)病 1-3 年）最典型的癥狀是 “選擇性記憶減退”：患者可能忘記剛發(fā)生的事（如早餐吃了什么），卻能清晰回憶幾十年前的往事；會(huì)反復(fù)詢問同一問題，找不到常用物品（如鑰匙、眼鏡），甚至在熟悉的地方迷路（如家門口走錯(cuò)方向）。此時(shí)患者的生活仍能自理，但情緒可能出現(xiàn)波動(dòng)，比如因記不起事情而焦慮、易怒。 進(jìn)入中期（發(fā)病 2-10 年），癥狀會(huì)全面加重。記憶障礙延伸到 “遠(yuǎn)期記憶”，患者可能忘記自己的生日、結(jié)婚紀(jì)念日，甚至認(rèn)不出配偶和子女；語言能力退化，說話顛三倒四，無法完整表達(dá)想法（如想喝水卻說 “要那個(gè)圓圓的東西”）；行為出現(xiàn)異常，可能突然離家出走、撿拾垃圾、重復(fù)無意義動(dòng)作（如反復(fù)開關(guān)門），部分患者還會(huì)出現(xiàn)幻覺、妄想（如懷疑家人偷東西、覺得有人害自己）。此時(shí)患者已無法獨(dú)立生活，吃飯、穿衣、洗澡都需要他人協(xié)助。 晚期（發(fā)病 8-12 年）的患者則陷入嚴(yán)重的 “自我喪失”。大腦功能基本衰竭，無法行走、吞咽，失去語言能力，只能通過呻吟、表情表達(dá)需求；身體抵抗力急劇下降，容易引發(fā)肺炎、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥，最終往往因并發(fā)癥離世。這個(gè)階段，患者的生命質(zhì)量大幅降低，照護(hù)難度也達(dá)到頂峰。 關(guān)于阿爾茨海默病的病因，目前醫(yī)學(xué)上尚未完全明確，但已發(fā)現(xiàn)多種 “風(fēng)險(xiǎn)因素”。不可控因素中，年齡是最主要的：65 歲后發(fā)病率每 5 年增加 1 倍，85...