06月28 七個變化提示糖尿病重了

作為一個“無聲殺手”，糖尿病帶來的并發癥較為隱蔽，且悄無聲息地危害全身，發現時往往為時已晚。人體長期處于高血糖水平下，會傷害全身所有血管，引發病變。據估算，若患糖尿病5~10年未經正規治療，各個器官就會相繼出現慢性并發癥，治療效果也將大打折扣。因此，生活中要留意下面幾個信號，提高防病意識。

皮膚瘙癢麻木

短期血糖上升會引起體內白細胞功能下降，抵抗力弱，容易發生感染，如尿路感染、陰道炎等，可能出現外陰瘙癢癥狀；如果糖尿病病程已久，在腳趾、手指、足底等肢體末端，可能會出現蟲子爬行或類似電流的瘙癢麻木癥狀，這時就需警惕糖尿病引起的外周神經病變。

視力變差

高血糖會損傷視網膜內的微小血管，引起滲漏或出血，之后視網膜會代償性地長出異常的新生血管，這些新生血管更容易發生滲漏或出血，導致糖友視力下降，甚至失明。目前，糖尿病視網膜病變現已成為我國50歲以上人群的重要致盲眼病之一。劉喆隆建議，2型糖尿病患者初次確診時要進行全面的眼底篩查，此后應根據病情，每年至少復查一次。

心慌、頭暈

在疾病早期，糖友體內胰島素的延遲分泌可能導致低血糖，表現為心慌、手抖、頭暈、出冷汗等癥狀，補充糖分后能緩解。對于患病已久的糖友來說，血液中的糖分不斷損傷血管，并隨著血液循環周而復始，導致全身各處血管狹窄、堵塞，進而造成冠心病、腦卒中、腦出血等心腦血管疾病，這些疾病早期也會出現心慌、頭暈、惡心等癥狀。

體重下降

“掉秤”是2型糖尿病典型表現之一。這是因為糖友體內血糖太高，多尿、失水后體重降低；由于糖友胰島功能不佳，葡萄糖分解出現障礙，機體只能分解脂肪和蛋白質，導致體重減輕。劉喆隆提醒，糖友正常的身體質量指數（BMI）應保持在18.5~24，如發現短時間內體重下降快，有并發其他疾病的可能，應到醫院做相關檢查。

臉部水腫

正常情況下，腎臟能發揮“過濾”作用，保留體內蛋白，將有害物質通過尿液排出。但腎臟血管病變后，腎臟的“篩眼”會變大，體內有用的蛋白就被漏掉了，表現為尿液中的蛋白增加。體內白蛋白減少了以后，血管里存不住的水分就會“跑”到皮下組織里，因此，腎臟受損的糖友大多會出現眼瞼、面部的水腫，在早上起床時尤為明顯。

頻發低血糖

與高血糖相比，低血糖往往更加兇險，在短時間內使患者出現意識障礙、昏迷。劉喆隆提示，一定要關注低血糖出現的原因，例如規律服藥后出現低血糖，應告知醫生以及時調整藥物劑量和種類。“提醒大家不要迷信糖尿病保健品的效果。有些糖友聽信過分夸大降糖功效的保健品廣告，偷偷用保健品代替降糖藥，常引發夜間低血糖，對身體健康極為不利，建議糖友在醫生指導下服用保健品，出現低血糖及時就醫。”劉喆隆說。

呼氣帶爛蘋果味

在分解脂肪以供給能量的過程中，可能會產生大量酮體并在體內積聚，使糖友出現惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、意識障礙等癥狀，且呼出的氣體帶有爛蘋果味，這是糖尿病最常見的急性并發癥——糖尿病酮癥的典型癥狀，常見于胰島功能差的1型糖友或中斷用藥、嚴重感染的2型糖友。劉喆隆說：“最重要的是要準確識別并盡快就醫，大多數糖尿病酮癥的患者經過及時診治，能夠轉危為安。”

總之，糖尿病是一種全身性疾病，系統診治，定期復診，有效控制病情，才能預防或延緩各種并發癥。因此，糖友應盡量保持自己的血糖在正常范圍，關注身體發生的細微變化并定期檢查，做到早監測、早發現、早控制。