11月09 立冬后，防住寒身體安

11月7日是“立冬”節氣，嚴冬即將拉開序幕。此時，溫度低，人體免疫力相對較弱，導致呼吸道疾病多發。雖然天氣寒冷，但人們穿得厚、住得暖，活動減少，可能會造成體內積熱無法散發，加上冬令飲食熱量較高，很容易胃肺火盛，誘發上呼吸道或胃腸疾病。如何在這樣一個敏感的季節為身體建立一道安全屏障呢？北京老年醫院中醫科李方玲主任為大家詳細講解。

立冬后，寒與火都來了

《月令七十二候集解》說：“立，建始也”，又說：“冬，終也，萬物收藏也。”意思是說，秋季作物全部收曬完畢，收藏入庫，動物也已藏起來準備冬眠。立冬不僅僅代表著冬天的來臨，也表示冬季開始，萬物收藏，歸避寒冷的意思。防住寒的同時，也不能忘記及時清除身體里可能會出現的“火”。冬季，人們最常見的一種不適可能就是上火。

上火的原因

中醫認為，導致身體“上火”的原因有很多，大致可以分為兩種類型：一是外感，如外感火邪，或喜食辛辣，或大量食用羊肉、桂圓等溫熱之品等；是內生，通常是不健康的生活方式所致，如心情不暢、作息不規律等。

防寒去火各有側重

天氣冷，防傷風感冒是重中之重。中醫認為，感冒的成因是外感風、寒、暑、濕、燥、火六種病邪，最常見的是風寒感冒和風熱感冒 。

風寒感冒

多有著涼誘因，表現為怕冷、低熱、無汗、鼻塞、噴嚏、流清涕、喉癢、咳嗽等癥狀，但喉嚨多不疼，痰稀白，不口渴，喜歡穿很多衣服或蓋厚被子。

風熱感冒

多表現為發熱重、怕冷輕，伴咽痛、無汗或出汗不暢、面紅、咽痛、頭痛、流黃濁涕、口干、痰液黏稠呈黃色，舌苔微黃，舌邊尖紅，脈搏淺表且快。

此外，中醫還分暑濕感冒、秋燥感冒、體虛感冒和時行感冒(流感)。

針對不同分型，臨床常見的治療感冒的藥物大體分為3類。

解表藥：發熱、鼻塞、頭疼

例如麻黃、桂枝、荊芥、防風、薄荷、金銀花、連翹等，代表性的中成藥包括感冒清熱顆粒、桑菊感冒片等。這類中成藥主要針對感冒中出現的怕冷發熱、鼻塞流涕、四肢酸痛、頭痛頭暈等全身癥狀，中醫功效為“疏風”“解表”。咽痛明顯、口干渴、出汗多者要在醫生指導下用藥。

清熱藥：咽喉腫痛、發熱

例如黃芩、黃連、板藍根、石膏、牛黃、梔子、蘆根、苦地丁等，代表性中成藥有板藍根顆粒等。這類中成藥主要針對感冒過程中出現的咽喉腫痛、咽干咽癢、高熱等局部火熱性癥狀，其中醫功效為“清熱”“清肺熱”。

止咳化痰藥：咳嗽咳痰

例如川貝母、浙貝母、苦杏仁、桑白皮、桔梗、枇杷葉等，這些藥物主要針對感冒中出現的咳嗽有痰癥狀。

針對火，中醫有虛實之分：一般情況下，癥狀重、來勢猛的屬于實火，表現為有紅、腫、熱、痛的特點;癥狀輕、時間長、病情反復的屬于虛火，表現為手足心熱、潮熱盜汗等。

治療上，“虛火要補，實火要瀉”。降虛火，主要靠滋陰降火的藥物；滅實火，則要選擇清泄降火的藥物，比如京制牛黃解毒片，其主要由黃連、黃柏、石膏、金銀花、薄荷、桔梗、連翹等組成，能清肺胃實熱，緩解頭目眩暈、口鼻生瘡、咽喉疼痛、大便秘結等病癥。

日常防住外寒內熱

立冬的日常保健怎么做？

《黃帝內經》中有一句話：“冬傷于寒，春必病溫。 ”意思是說，冬季風寒外襲，蓄積體內，容易日久化熱。當春回大地，由寒轉暖，春陽上升時，極易誘發上火，發生溫熱證候(小便發黃、便秘、頭暈、舌苔黃等)。所以，日常保健的要點就是要清除這種萌芽。

針對這個問題，我國古代金元四大家之一的劉完素給出了解決方案——創制了防風通圣散(以寒涼藥物治療熱病)，一直沿用至今。

針對外寒內熱，現代臨床通常會在辨證病人體質的基礎上，開具防風通圣丸，方中麻黃、荊芥穗、防風、薄荷大黃、梔子、黃芩、連翹、甘草等成分可以表里雙解，主治外感風邪，內有蘊熱，表里皆實之證。

此外，日常建議大家不妨常搓鼻根兩側的迎香穴來開鼻竅，以拇指和食指合力由上而下按揉耳廓，熬煮蒼耳子、辛夷花、艾草等藥物熏鼻子，這些方法都能提高身體對外邪的抵抗力。