中年健康困境：未老先病成常態
所謂沒有健康老去，通俗來說就是未老先衰、未老先病。為評估我國中年人群健康老去的情況，研究團隊提出了健康老齡化的五個維度，即無疾病狀態、有自理能力、認知正常、無抑郁和積極社交。研究人員對3043名45 – 59歲的中年人進行了7年隨訪，發現健康老齡化的比例僅為20% – 30%。在這些受訪者中，認知和自理能力大多表現良好，但超過八成的人存在疾病、抑郁和社交方面的問題。研究還表明，年齡較大、收入低、城市居民成為健康老年人的可能性較低；而學歷較高、生活滿意度高、自我報告健康狀況良好的人群，成為健康老年人的概率更大。
中年時期的疾病積累，到老年往往會引發嚴重的健康危機。剛退休的李女士，原本計劃開啟輕松愉悅的晚年生活，卻不幸遭遇腦梗，導致半邊身體失去知覺。曾經在職場意氣風發的她，如今需要家人時刻照料，原本周游世界的夢想也變成了往返于醫院和理療室的日常。她的經歷，正是眾多中老年人的真實寫照。
一些早發型慢病若未能得到及時規范的治療，經過多年發展，可能會引發嚴重的并發癥。當前超過半數的中年人存在不同程度的健康問題，這些問題阻礙了他們健康老去。
中年“愛扛著”：健康值悄然消耗
世界衛生組織將45 – 59歲定義為中年，并稱之為“生命高危期”。在這個階段，中年人往往不愿讓父母操心，也不想給子女增添負擔，凡事都自己承擔。然而，當身體承受的壓力超過其負荷時，就可能出現健康問題，為晚年健康埋下隱患。
慢病扎堆來襲
《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，45 – 59歲人群高血壓、糖尿病、心血管疾病、腫瘤等慢病的患病率顯著上升。人到中年，運動量減少，飲食多以高脂高鹽為主，且常有吸煙飲酒的習慣，這些因素容易導致身體出現代謝性疾病，進而損傷血管、肝臟、胰島等組織或器官，使得高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢病集中出現。
壓力獨自硬扛
許多中年人遇到困難和壓力時，總是自己默默承受，有了苦悶情緒也憋在心里。精神長期處于高度緊張狀態且得不到釋放，會導致體內“壓力激素”皮質醇水平上升，不僅會引發焦慮、抑郁等情緒問題，還可能導致大腦萎縮、記憶力減退，加速癡呆癥的發生和發展。
身體不適總扛著
頭疼、胃疼、胸悶等癥狀可能是身體發出的預警信號。但不少中年人由于工作繁忙，身體不舒服時總喜歡硬扛，只是隨便吃點藥應付，這種做法容易使小病拖成大病。例如，經常頭疼、頭暈可能與高血壓、頸椎病有關；經常胃疼可能是患了胃潰瘍、十二指腸潰瘍，需要做胃鏡排除惡性病變；胸悶、氣短、心慌可能是心臟出現了問題。
要想健康老去，必須抓住中年這個關鍵時期。新研究表明，能否健康老去，很大程度上取決于中年健康賬戶里是否有以下“儲蓄”。
中年健康“儲蓄”：為晚年幸福奠基
無疾儲蓄
無疾意味著重要臟器功能穩定，慢病管理得當。具體表現為心、腦、腎等重要臟器發生增齡性改變，但未導致明顯的功能異常，無惡性腫瘤或嚴重心血管疾病，血壓、血糖等指標控制在與年齡相適應的范圍內。
自理儲蓄
自理能力是身體健康的直接體現，也是多項能力的綜合表現，包括能獨立完成穿衣、進食、沐浴等基本活動，平衡能力良好，肌肉力量達標。
認知儲蓄
中年人應保持基本正常的記憶力與注意力，能獨立完成日常決策，并具備吸收新知識、接受新事物的能力。因年齡增長而出現的感知覺減退、記憶力下降、反應遲鈍等情況，只要不影響日常獨立生活，且未給家庭和社會增添額外負擔，即可視為認知功能基本正常。
情緒儲蓄
雖然年齡與身體健康狀況密切相關，但情緒在中年人群實現健康老去的過程中起著關鍵作用。中年人應培養兩種關鍵能力，一是識別自身是否存在情緒問題的能力，二是及時有效消化與釋放不良情緒的能力。遇到壓力時，不要爆發或隱忍，要善于通過溝通、運動等方式進行排解。
社交儲蓄
隨著年齡增長，不少中年人的社交圈逐漸縮小，社會支持也相應減少，孤獨感會增強。如遇家庭變故、健康問題，可能會陷入孤立無援的境地。于普林建議，不管年齡多大，都應積極參與家庭互動，主動融入朋友圈、社會圈。研究發現，積極投入社交的人更易收獲自豪感、幸福感和長壽。
小改變大健康：中年健康行動指南
人體就像一座大橋，經過長時間的承重和風吹日曬，難免會出現一些問題。但只要及時進行養護，就能延長這座大橋的使用壽命。要想健康老去，中年時期就要做出一些改變，為健康積累資本。
組團運動添活力
忙起來時，很多人一坐就是一整天，回家后只想躺著玩手機。長此以往，體重、血脂、血壓、血糖都可能超標。張穩表示，如果沒有運動的動力，可以約上三五好友，每周約定一到兩天作為“運動日”，一起進行打籃球、羽毛球、乒乓球等互動性強的運動。運動項目不限，只要喜歡且能堅持的就是好運動。工作之余，還可以利用碎片化時間起來走一走、動一動。
鍛煉肌肉強體魄
中年練肌肉，不僅能保持身體線條優美，還能防止骨質疏松。中年人可以針對肩背、上臂、腰腹部、下肢的肌肉分別進行鍛煉，重點鍛煉腰腹部。仰臥起坐、俯臥撐、平板支撐等可以練習腹肌和腰背肌；舉啞鈴、引體向上等可以練習肱二頭肌、三角肌、胸大肌等；負重深蹲等動作可以練習股二頭肌和股四頭肌。
營養均衡巧挑食
中年人每天應保證攝入300 – 500克蔬菜，品種至少達到3 – 5種，午餐、晚餐每餐至少有兩個蔬菜菜肴。在一餐的食物中，蔬菜重量應占到約1/2，盡量多選擇深色蔬菜。另外，要天天吃水果，每天至少吃1 – 2種，達到200 – 350克。應季新鮮水果最好，可選擇糖分含量低的蘋果、梨、柚子、草莓等。三餐都要吃主食，每天攝入的200 – 300克谷類食物中，應包含50 – 150克全谷物和雜豆，另外可搭配50 – 100克薯類。步入中年，要想控制體重，必須將每日油攝入量保持在25 – 30克以內，家庭應經常更換食用油種類。飲食中還應適當增加魚肉攝入量，尤其是深海魚。
壓力釋放要“泄洪”
壓力和負面情緒就像洪水，如果不及時疏解，就會將自己淹沒。中年人首先要學會愛自己、照顧好自己，避免做一些力所不能及的事。假期可以約上好友或家人一起遠足、擁抱大自然。如果太忙，偶爾相約聊聊天也能讓身心得到釋放，提升幸福指數。
定期體檢莫遺忘
體檢是給身體查漏補缺的好機會，不要因為忙而放棄。45歲以上人群應選擇“1 + X模式”進行體檢，“1”即基本體檢項目，如血壓、血糖、血脂、骨密度等；“X”則是根據性別、生活習慣、家族病史等進行有針對性的檢查，如腫瘤標志物篩查、慢病篩查、心腦血管檢查等。女性需關注乳腺和婦科檢查，男性注意前列腺健康。
中年是人生的重要階段，也是為晚年健康打基礎的關鍵時期。只有在這個階段做好健康“儲蓄”，注重運動、飲食、情緒管理和定期體檢，才能為晚年的幸福生活奠定堅實的基礎，實現健康老去的目標。
]]>研究團隊對近50種生物標志物進行深入分析后，精心篩選出6個關鍵指標，它們分別是骨密度、內啡肽、FEV1/FVC比率（用于評價肺功能）、握力、精液質量、腦電波P3幅度。這6個指標就像“健康風向標”，不僅能精準衡量當下的積極健康狀態，還能提前預測未來的疾病風險和衰老速度。
新研究中的這6項指標與慢性病的發生、全因死亡率及壽命緊密相連。例如，骨密度不僅與骨折風險息息相關，還和肌肉力量等有著千絲萬縷的聯系；肺功能直接影響著全身的氧氣供應效率，是身體正常運轉的重要保障。北京大學第一醫院神經內科主任醫師孫永安表示，內啡肽是腦部分泌的“快樂激素”，它不僅與壓力、焦慮等情緒問題密切相關，還對慢性疼痛、睡眠、免疫力、衰老等方面產生著重要影響。
丹麥哥本哈根大學對近8萬名男性的精液進行了長達50年的追蹤分析，結果發現精子質量越低的男性，預期壽命可能越短。這表明精子質量差不僅僅是生育問題，還可能是其他潛在疾病的警示信號。在臨床實踐中，不少患者最初是為了解決不育問題前來就診，但在精子質量檢查過程中，卻意外發現了其他健康問題，如生殖系統感染、代謝綜合征等。
由于個體之間存在較大差異，上述6個指標出現異常并不意味著一定患病。但如果對這些異常指標放任不管，就如同埋下了一顆顆“定時炸彈”，隨時可能引發健康危機。丁磊形象地將人體比作一臺精密的儀器，只有了解各系統的參數，盡早發現隱患，才能及時堵住漏洞，讓這臺“儀器”正常運轉。
骨骼在人體中扮演著支撐身體、保護內臟、參與運動等重要角色。骨密度，即骨骼中礦物質（主要為鈣質）的含量和分布狀況，是評估骨骼健康狀態的關鍵指標。骨密度在25 – 35歲時達到峰值，之后便逐漸下降。當骨密度偏低時，骨骼的脆性會增加，輕者會出現全身酸痛、乏力等癥狀，重者則可能引發骨質疏松、骨折等嚴重問題。丁磊提醒，絕經后女性、50歲以上男性以及有骨質疏松危險因素的人群，應定期檢測骨密度，以便及時發現問題并采取相應措施。
內啡肽是腦部分泌的神經肽，它就像一位神奇的“調節大師”，不僅能阻斷疼痛信號向中樞神經傳遞，緩解軀體疼痛，還能舒緩焦慮抑郁情緒，提升愉悅感。然而，隨著年齡的增長，內啡肽的合成、分泌及受體敏感性會逐漸下降，導致人對疼痛的敏感度上升，且疼痛難以緩解。同時，由于內啡肽“產量”降低，人更容易出現焦慮抑郁情緒，還可能伴有失眠等問題。內啡肽水平需要通過特殊檢查才能測定，但身體和情緒出現異常也可作為判斷依據。比如，情緒低落、易疲勞、莫名煩躁，低強度壓力就會引起心跳加速和失眠等，都提示內啡肽“產量”可能出現問題，嚴重者需及時就醫。
FEV1是深吸氣后第1秒呼出氣體的容積，FVC是最大吸氣后能呼出的全部氣量，二者的比值俗稱“一秒率”，是評價肺功能的核心指標。人的一秒率通常在20 – 30歲達到峰值，之后逐年下降。一秒率過低是慢性阻塞性肺疾病的重要診斷依據，患者常常面臨反復呼吸道感染、活動耐力下降等問題。如果活動后就氣喘、頻繁咳嗽、痰液增多，很可能是肺功能出現異常。大家平時可以通過簡便方法自測肺功能：點燃蠟燭后，在距離30厘米處用力吹氣，若無法吹滅，可能提示肺通氣功能下降。
握力看似僅與手部肌肉相關，實則是全身肌肉力量的縮影，還與代謝水平、心血管功能密切相關。握力強的人通常肌肉量充足，胰島素敏感性更高，糖尿病風險更低。權威醫學期刊《柳葉刀》刊發的研究顯示，握力每降低5公斤，全因死亡風險增加16%，心臟病發作和中風風險分別升高7%和9%。在生活中，若擰不開瓶蓋、提重物困難、毛巾擰不干等，都提示握力下降嚴重，需要及早干預。
精液質量不僅關系到生育能力，還與內分泌平衡、氧化應激水平相關。王福介紹，雖然精液質量差不一定意味著身體整體狀況不佳，但對同一個體而言，精液質量下降可能是整體衰老的信號。目前尚無精液質量自測方法，但若備孕半年以上未成功，或出現性欲減退、清晨勃起減少、體力下降等情況，建議就醫進行精液常規檢查。
P3幅度是腦電波中的正向波峰，在大腦處理記憶、決策等任務時產生，直接反映神經活動效率。普通人40歲后P3幅度開始下降，60歲后加速下降，提示信息處理速度變慢。P3幅度顯著降低是阿爾茨海默病、輕度認知障礙的重要信號。在日常生活中，若頻繁忘事、注意力不集中、反應遲鈍等，可能是P3幅度異常的信號，應引起重視。
健康指標的變差并非一蹴而就，而是一個累積的過程。我們應在指標觸及“紅線”之前就進行干預，以免引發健康危機。為此，三位專家精心打造了一套“強化方案”。
要想預防骨密度下降，日常飲食中應攝入足夠的鈣質和維生素D，同時每天曬30分鐘太陽，促進維生素D的合成。抗阻訓練能增加骨量，提升骨骼強度和韌性；太極拳、散步、慢跑等有氧運動可改善全身關節靈活度，預防跌倒。此外，定期進行骨密度檢查，及時發現并處理骨骼問題，是預防骨質疏松的關鍵。
運動過程中，腦部會分泌大量內啡肽，從而緩解緊張情緒。經常參加團體運動的人，還能通過合作增強社會聯結，進一步緩解壓力。此外，每天留出5分鐘“感恩時間”，寫下這一天值得感恩的事，或與家人、朋友分享，都有助于增加積極情緒，讓生活充滿陽光。
煙草中含有上千種有害物質，是一秒率下降的“頭號殺手”，因此建議盡早戒煙。此外，每天進行10分鐘腹式呼吸練習，吸氣時腹部鼓起，呼氣時緩慢收緊，有助于增強肺功能，讓呼吸更加順暢。
想要提升握力，一是可以每周進行3次、每次30 – 60分鐘的有氧運動；二是用啞鈴、彈力帶等進行每周3次的抗阻訓練；三是補充蛋白質等營養，每天攝入魚類40 – 50克、畜禽肉40 – 50克、蛋類40 – 50克，為肌肉生長提供充足的原料。
大腦越用越靈活，即便上了年紀也應培養一項或多項可長期堅持的興趣，學習新技能，讓大腦始終保持活躍狀態。此外，正念冥想能緩解神經壓力，促進腦部代謝廢物排泄，增強腦功能，是守護大腦健康的好方法。
男性要戒煙限酒，保證作息規律，建議23點前入睡，每日睡足7 – 8小時。日常飲食中，少吃高糖高脂以及加工食品，適當多吃深海魚、堅果、綠葉菜、西紅柿、漿果等，有助于提高精子質量。同時，減少久坐時間，每周保證3 – 5次中等強度有氧運動，讓身體充滿活力。
積極健康是我們追求的目標，通過了解這6大關鍵指標，及時發現身體潛在問題，并按照全身強化方案積極行動起來，我們就能更好地守護自己的健康，享受美好的生活。
]]>腸道菌群由數萬億微生物組成，其代謝活動與宿主免疫、營養吸收、神經信號傳導等生理過程深度耦合。例如，短鏈脂肪酸（SCFA）作為菌群代謝產物，可通過激活G蛋白偶聯受體（GPCR）調節全身代謝；而特定菌株如Akkermansia muciniphila的豐度變化，與非酒精性脂肪肝、2型糖尿病的發病風險直接相關。
靶向性食品的設計依托三大技術路徑：
2023年《新英格蘭醫學雜志》發表的孟加拉國營養不良兒童干預試驗顯示，靶向性食品使兒童身高增長速度提升12%，腹瀉發生率降低34%。此外，針對肥胖人群的抗性淀粉干預研究證實，其可顯著提升產丁酸鹽菌屬豐度，通過激活AMPK通路改善胰島素敏感性，2型糖尿病緩解率達42%。
中國益生菌市場以28%的年增速領跑全球，預計2030年規模突破1800億元。其中，靶向性食品占比將從2025年的15%躍升至2030年的35%，驅動因素包括：
盡管政策層面已將腸道微生態納入“健康中國2030”攻關工程，但行業仍面臨：
原衍生物通過革新厭氧發酵技術，使AKK菌（Akkermansia muciniphila）生產成本降低80%，并構建“原料供應+OEM開發+菌株定制”全產業鏈生態。其核心產品“腸倍輕AkkBoom”在2025年“618”期間成交額突破1500萬元，驗證了靶向性食品的市場潛力。該案例表明：
改變腸道菌群的靶向性食品，正從實驗室走向大眾消費市場。其發展不僅依賴于微生物組學、合成生物學等前沿技術的突破，更需行業構建“科學驗證-標準制定-消費者教育”的完整生態。未來，隨著“益生菌+AI”“益生菌+中醫藥”等跨界融合的深化，這一領域有望成為全球健康產業的核心增長引擎，為人類健康壽命延長提供中國方案。
]]>慢性病具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。以高血壓為例，它是引發心腦血管疾病的重要危險因素，可導致冠心病、腦卒中等嚴重后果。然而，許多高血壓患者在早期并無明顯癥狀，容易被忽視，從而延誤治療時機。糖尿病同樣如此，長期血糖控制不佳會引發多種并發癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等，嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。
據相關數據顯示，我國慢性病導致的死亡人數占總死亡人數的比例超過 80%，且慢性病導致的疾病負擔占總疾病負擔的 70%以上。這不僅給患者個人和家庭帶來了沉重的經濟負擔，也對社會的醫療保障體系構成了巨大壓力。因此，加強慢病管理，已成為當前醫療衛生領域亟待解決的重要問題。
健康素養是指個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。提升全民健康素養是慢病管理的關鍵基礎，只有讓公眾具備基本的健康知識和技能，才能更好地預防和控制慢性病。
一方面，提高健康素養有助于公眾樹立正確的健康觀念。通過健康宣傳教育，讓公眾了解慢性病的危害、發病原因和預防方法，增強自我保健意識，主動改變不良生活方式，如合理飲食、適量運動、戒煙限酒等。例如，開展全民健康生活方式行動，推廣“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）理念，引導公眾養成健康的生活習慣，從源頭上預防慢性病的發生。
另一方面，提升健康素養能夠提高患者的自我管理能力。對于已經患有慢性病的患者來說，掌握疾病的相關知識和自我管理技能至關重要。通過健康教育，讓患者了解自己的病情、治療方案和注意事項，學會自我監測血壓、血糖等指標，合理調整飲食和運動，按時服藥，定期復診。這樣不僅可以提高治療效果，減少并發癥的發生，還能增強患者戰勝疾病的信心，提高生活質量。
政府、醫療衛生機構、社區等應充分發揮各自優勢，開展形式多樣、內容豐富的健康教育宣傳活動。利用電視、廣播、報紙、網絡等媒體平臺，廣泛傳播慢性病防治知識和健康生活方式。例如，制作公益廣告、健康科普節目、宣傳手冊等，向公眾普及慢性病的預防、治療和康復知識。同時，深入社區、學校、企業等基層單位，開展健康講座、義診咨詢等活動，面對面地為公眾提供健康指導和服務。
建立健全慢病管理體系是提升慢病管理水平的重要保障。加強基層醫療衛生機構建設，提高基層醫療衛生人員的慢病防治能力。建立居民健康檔案，對慢性病患者進行規范化管理，定期隨訪、評估病情，調整治療方案。推廣家庭醫生簽約服務，為慢性病患者提供個性化的健康管理服務。此外，還應加強醫療機構之間的協作與聯動，實現分級診療和雙向轉診，提高醫療資源的利用效率。
健康產業的發展為慢病管理和健康素養提升提供了有力支持。鼓勵企業研發和生產健康食品、保健品、健身器材等相關產品，滿足公眾對健康的需求。同時，發展健康管理服務產業，如健康體檢、康復護理、心理咨詢等，為公眾提供全方位、個性化的健康服務。此外，還應加強健康產業的監管，規范市場秩序，保障消費者的合法權益。
政府應出臺相關政策，支持慢病管理和健康素養提升工作。加大對醫療衛生事業的投入，提高基層醫療衛生機構的經費保障水平。制定有利于健康產業發展的政策措施，鼓勵社會資本參與健康產業。同時，加強對煙草、高鹽高脂高糖食品等不健康產品的監管，限制其廣告宣傳和銷售，為公眾創造一個健康的消費環境。
聚焦慢病管理，提升全民健康素養是一項長期而艱巨的任務，需要政府、社會、家庭和個人的共同努力。隨著科技的不斷進步，大數據、人工智能等新技術在慢病管理和健康促進領域的應用將越來越廣泛。例如，通過可穿戴設備實時監測患者的健康數據，利用人工智能算法為患者提供個性化的健康建議和干預方案。
未來，我們應進一步整合各方資源，創新工作模式，不斷完善慢病管理體系，提高全民健康素養水平。讓每一個人都能成為自己健康的第一責任人，積極主動地參與慢病管理，共同構建一個全民健康的新格局，為實現健康中國的目標而努力奮斗。
總之，慢病管理關乎全民健康福祉，提升全民健康素養是應對慢病挑戰的根本之策。讓我們攜手共進，聚焦慢病管理，為提升全民健康素養、建設健康中國貢獻力量。
]]>國家衛健委醫療應急司司長郭燕紅指出，隨著經濟社會發展、人口老齡化加劇及居民生活方式改變，我國心腦血管疾病、癌癥等慢性病發病率呈上升趨勢。數據顯示，慢性病死亡人數已占居民總死亡人數的80%以上。
自2016年《“健康中國2030”規劃綱要》提出慢性病綜合防控戰略以來，我國通過實施《健康中國行動（2019—2030年）》等舉措，推動重大慢性病過早死亡率從2015年的18.5%降至2022年的15.2%，降幅達17.8%。此次發布的兩個實施方案，進一步明確到2030年的具體目標：
國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽表示，我國已建立覆蓋260余個縣區的危險因素監測網和400余個縣區的發病監測網，全面掌握心腦血管疾病的地域差異和發展趨勢。
當前，心腦血管疾病發病呈現年輕化特征，主要與不健康生活方式相關：
胡盛壽建議，公眾應通過培養健康飲食和運動習慣、保證充足睡眠、定期接受規范化體檢等措施預防疾病。
針對心腦血管疾病防治，首都醫科大學附屬北京天壇醫院院長王擁軍強調“同防同治”理念：
為暢通早期救治鏈，方案提出四大舉措：
國家癌癥中心黨委書記張勇指出，癌癥是多種危險因素長期積累的慢性病，約40%的癌癥可通過控制危險因素和改善生活方式預防。目前，全球已確定127種人類致癌物和95種可能致癌物。
數據顯示，我國每年新發癌癥病例約406.4萬例，發病率位居全球平均水平，但處于發展中國家癌譜向發達國家癌譜過渡階段。
張勇建議，公眾可通過以下措施有效防癌：
近年來，我國癌癥早診早治項目覆蓋范圍不斷擴大。上海、浙江、天津、江蘇等地將重點癌癥篩查納入民生項目，國家癌癥中心牽頭制定7個常見癌種篩查指南，早診率穩步提升。截至2022年，高發地區重點癌種早診率已達55%以上。
郭燕紅表示，兩個實施方案注重關口前移，聚焦全生命周期健康管理，通過醫防融合、創新防治模式，充分發揮國家醫學中心、區域醫療中心及基層醫療機構的作用，完善慢性病防治協作網絡，提升服務能力和質量。
未來，我國將繼續以“健康中國”戰略為引領，通過政策引導、科技創新和全民參與，推動心腦血管疾病與癌癥防治工作取得更大成效，為人民群眾筑牢健康防線。
]]>自從2024年慢性阻塞性肺疾病被納入國家基本公共衛生服務項目慢性病患者健康服務內容，全國約1億慢阻肺病患者，將逐步實現足不出戶就能享受醫生上門檢查和健康隨訪服務。
慢阻肺病是我國常見的慢性病，僅次于高血壓、糖尿病。流行病學調查顯示，我國40歲以上人群慢阻肺病患病率達13.7%，該疾病具有高患病率、高死亡率、高疾病負擔的“三高”特點。但防治過程中，這個病又面臨“三低”困難：公眾知曉率低、肺功能檢測率低、基層規范治療率低。
2024年3月，全國政協委員王辰等5位委員以及全國政協委員吳浩分別提交了一份提案，不約而同地涉及慢阻肺病的健康管理，并提出針對性建議：
“將慢性阻塞性肺疾病納入國家基本公共衛生服務”“提高基層醫務人員呼吸疾病的知識水平和照護能力”“加強基層慢性阻塞性肺疾病管理，促進基層呼吸系統疾病的篩查、診療能力進一步得到提升”……
經過深入調研和多方論證，國家衛生健康委等多個部門于2024年9月聯合印發《關于做好2024年基本公共衛生服務工作的通知》，把慢性阻塞性肺疾病納入國家基本公共衛生服務項目慢性病患者健康服務內容，并制定《慢性阻塞性肺疾病患者健康服務規范（試行）》，明確慢阻肺病患者健康服務的服務對象、服務內容、服務流程、績效目標和質量控制要求，指導各地規范開展服務。
王辰和吳浩等委員倍感欣喜。他們發現，文件充分吸收了自己提案中的多項建議。
不僅僅是慢阻肺病，每一項代表委員的“關切小事”，都是事關百姓的“健康大事”。
2024年，國家衛生健康委共承辦全國人大代表建議805件、全國政協委員提案643件，其中主辦706件，涉及完善人口服務體系、加強心理健康服務、保障重點人群健康需求、提升基層醫療服務能力、推動衛生健康科技創新等內容。
筑牢基層慢性病防治“健康保障線”，持續推進縣域醫共體建設與評價，提高基層醫療機構藥品供應保障水平，加大對西部地區基層醫療衛生機構的資金投入，改善基礎設施設備條件……
在建議提案辦理過程中，國家衛生健康委基層衛生健康司有關負責人表示，這些建議提案切中要害，為加強基層慢性病防治提供了重要參考。他們通過電話、短信、邀請座談、調研等多種途徑與代表委員逐一溝通，認真解釋政策，介紹工作進展，爭取代表委員的理解和認可。
關乎民生福祉，提升服務能力。2024年，國家衛生健康委累計與代表委員溝通1800余人次，邀請代表委員調研、座談49人次；共采納代表委員意見建議589條，出臺相關政策措施45項。
“目前建議提案已經全部按時辦結，代表委員均表示滿意。”國家衛生健康委辦公廳有關負責人表示，將一如既往高度重視建議提案辦理工作，千方百計為代表委員依法履職創造條件，積極推動將代表委員的真知灼見融入衛生健康政策規劃，轉化為解決重點難點問題的具體舉措，不斷增強群眾健康獲得感。（來源：新華網 記者李恒）
]]>鈣。中國疾病預防控制中心一項針對近1.8萬名中國育齡女性的監測顯示，常見微量營養素中，鈣的適宜比最低，只有0.46，鐵為0.98。也就是說，女性平均每天鈣的攝入量只占需要量的46%，鐵高達98%，因此相比鐵，女性更容易缺鈣。缺鈣不僅會增加骨質疏松風險，也會影響睡眠和心血管健康。要想補足鈣，需要常吃以下幾類食物。一是奶制品。推薦牛奶、無糖酸奶、低鹽奶酪，最好每天攝入300~500克牛奶，或相當量的奶制品，相當于37.5~62.5克奶粉，或者300~500克酸奶，或者30~50克奶酪。二是豆制品。每天吃夠25克大豆制成的豆制品，相當于5個麻將塊大小的豆腐，或1拳頭大小豆腐絲，或2塊豆腐干。此外，豆制品是植物雌激素的最佳來源，其中所含的大豆異黃酮不僅能預防更年期綜合征，還能保護乳腺，提高皮膚的保水性和彈性。三是綠葉菜。每天吃夠300~500克新鮮蔬菜，其中綠葉菜最好吃到200克。綠葉菜不僅含有豐富的鈣，而且富含鎂、鉀和維生素K。鎂是骨骼的成分之一，能提高鈣的利用率；充足的鉀則有利于減少尿鈣的流失；維生素K是“骨鈣素”合成的必需因子，沒有它，即便吸收了足夠的鈣，骨骼還是無法充分鈣化。100克綠葉菜做熟后大約是1拳頭大小，推薦芥菜、木耳菜、茴香、小油菜、芥藍、小白菜、空心菜、莧菜、烏塌菜等。
鎂。中國疾病預防控制中心一項針對4865名18~64女性的調查顯示，66.4%的女性缺鎂。鎂不僅能促進骨骼生長，在調節心肌細胞和腸胃功能方面也發揮重要作用，如果缺乏會增加心血管疾病、神經系統疾病和胃腸道疾病的風險。綠葉菜、全谷物和堅果是鎂的良好食物來源。除了每天吃200克綠葉菜，建議主食的1/3~1/2為全谷物，每天吃10克堅果。常見的全谷物有全麥、糙米、燕麥片、蕎麥、玉米、小米、高粱米等，因為保留了完整的谷物結構，所以鎂含量很高。谷物加工過程中，鎂的損失非常顯著，小麥加工成白面粉約損失82%的鎂，水稻制成精米約損失83%的鎂。10克堅果相當于七八個腰果、開心果、巴旦木，或者1~2個紙皮核桃，或者2~3個山核桃，或不超2把瓜子。
維生素B1和維生素B2。中國疾病預防控制中心一項針對3.8萬余名女性的監測顯示，86.96%的女性缺乏維生素B1，95.81%缺乏維生素B2。維生素B1是能量代謝中不可缺少的成分，有助于維持神經系統的正常生理功能。缺乏維生素B1不僅會影響食欲，還會令人情緒沮喪、思維遲鈍，有研究證明，補充維生素B1能改善產后抑郁癥。嚴重缺乏維生素B1時會發生末梢神經炎，比如腳氣病，還會增加突發心臟病的風險。維生素B1廣泛存在于各種天然食物中，特別是谷類、豆類和干果類，內臟、瘦肉、蛋類含量也比較豐富。維生素B2廣泛參與機體代謝過程，有助于皮膚、黏膜和眼睛健康。缺乏維生素B2會出現口角炎、唇炎、怕光、視力模糊、怕冷等癥狀。維生素B2的主要食物來源是奶類、蛋黃、綠葉菜、谷物、豆類、堅果、魚肉類及內臟，酸奶、奶酪、豆豉等含有益微生物的食品通常也富含這種維生素。維生素B2攝入情況能反映飲食均衡度，缺乏主要源于食物過于單調，比如綠葉菜、奶類和蛋類吃得少，主食以精白米為主。
維生素D。中國疾病預防控制中心監測了全國3251名育齡女性血清中25-羥基維生素D的濃度，結果顯示，維生素D水平正常的只占31.28%。缺乏維生素D不但影響鈣的吸收，危害骨骼健康，還會增加患糖尿病、自身免疫性疾病、傳染病、心血管疾病、呼吸系統疾病、癌癥等風險，并且與更高的新冠病毒感染風險、重癥風險和死亡風險有關。補充維生素D，首推曬太陽。因為人皮膚中的一種膽固醇——7-脫氫膽固醇經陽光照射就能夠轉化為維生素D，它也因此被稱為“陽光維生素”，每天接受陽光照射30分鐘左右即可滿足需求。維生素D比較豐富的食物有海魚（如秋刀魚、多春魚、沙丁魚、三文魚等）、肝臟、蛋黃以及一些強化食物（如維生素A、D強化牛奶）。如果需要量較大，可在醫生指導下服用補充劑。
]]>握力不對稱指老人非優勢手與優勢手（慣用手）之間的握力存在較大差異，一般是以二者的比值，即非優勢手握力（千克）除以優勢手握力（千克）為衡量標準，小于0.9為顯性握力不對稱，大于1.1則是非顯性握力不對稱。
健康人雙手的握力本就存在差異，非優勢手會略低于優勢手，研究已將誤差考慮在內。因此，顯性不對稱是優勢手握力遠遠強于非優勢手，二者的差距超過正常范圍；非顯性不對稱是本該較差的非優勢手，握力反而超過優勢手，都需要引起警惕。研究人員整合多篇論文后發現，握力不對稱可能與多種疾病的發生風險增加相關。
功能障礙。一項對近2萬名50歲以上人群的研究發現，握力不對稱人群未來出現功能障礙的風險增加11%，低握力人群未來出現功能障礙的風險增加42%，兩種情況同時存在的人，風險會增加81%。
跌倒。一項對1萬多名老人的研究發現，握力不對稱性大于10%（即比值大于1.1，下面以此類推）、20%、30%的老人，未來發生跌倒的風險分別增加7%、12%、15%。這是因為，握力不對稱可能代表神經肌肉系統有功能缺陷、力量失衡，因此會增加跌倒風險。
神經系統疾病。一項對1.7萬名老人的研究發現，僅存在低握力時，老人認知水平較低的風險是正常人的1.64倍，若同時出現握力不對稱，認知水平較低的風險則增加到2倍。王征表示，握力不對稱可能是神經系統疾病的一個表征。
心理疾病。一項納入4000名60歲以上老人的研究發現，握力不對稱或低握力均與老年女性的抑郁相關，如果同時存在，對抑郁的影響會更大。還有研究發現，單側握力突出與精神分裂、雙向情感障礙等相關。
慢性病共病。研究發現，握力不對稱與心血管疾病、慢阻肺、卒中、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖等慢性病的共病風險相關。我國一項對408位60歲以上老人的研究發現，低握力和握力不對稱共同增加了老人心血管事件的發生風險。國外也有學者發現，握力不對稱每增加10%，慢性病累積發病的風險就增加17%。
握力檢測具有檢測流程簡單、容易獲得等特點，相關學者創造性地研究出握力不對稱與諸多疾病的關聯，能為預測老年常見病提供更多參考依據。
自測握力非常簡單，老人只需要準備好握力計，呈站立位，雙腳分開與肩同寬，手臂伸直；左右手分別以最大力氣去握握力器，每側兩次，兩次之間間隔60秒，分別選取最大值。一般來說，老年男性握力在28千克及以上，老年女性在18千克及以上為正常情況，低于這兩個數值就可以定義為低握力；自測握力是否對稱，只需將非優勢手的千克數除以優勢手的數值，再與標準對比即可。肌肉受傷、關節炎疼痛等都會導致一側手的握力下降，測量時需排除相關因素影響。需注意，握力不對稱與低握力同時存在時，才與較高的健康風險相關，如果老人僅測出握力不對稱，則不需要太緊張。
王征表示，健康老人想提升或保持握力可以嘗試以下3種方法：一是進行每周3次、每次30~60分鐘的有氧運動，維持整體肌肉力量；二是用啞鈴、彈力帶等健身器材，進行每周3次的抗阻訓練，維持上肢力量；三是補充蛋白質等營養，但攝入量需在腎臟健康代謝的限度內，不宜過多，建議老人每餐都有一定量的動物性食物，達到每天魚40~50克、畜禽肉40~50克、蛋類40~50克的攝入量。
對于已經比較衰弱的老人，手部抓握訓練比較合適，下面為大家介紹兩種常用方法。1.握毛巾訓練。老人坐在椅子上，把兩條干凈的毛巾卷成球狀，兩手各拿一個，同時使勁握住，維持5秒后放松；初練者每天進行3~4組，每組15~20次，熟練后可逐漸增加強度與時間。2.腕關節橈偏訓練。雙手垂放，掌心始終朝后，橫向擺動手腕，使指尖向身體方向劃弧，到達極限位置，前臂產生明顯拉伸感，然后緩慢恢復原位，15~20次為1組，每天練習3~4組。
]]>骨質疏松癥是發生在骨頭里的慢性病。骨頭由骨細胞和基質(細胞分泌物)組成，骨質疏松癥本質上是內分泌引起的骨代謝異常，骨流失的速度遠遠超過了合成的速度。
骨質疏松性骨折的危害巨大，是老年患者殘疾和死亡的主要原因之一。發生髖部骨折1年內，20%患者可能死于各種并發癥，約50%患者殘疾，生活質量明顯下降。盡管我國骨質疏松癥的患病率高，危害極大，但人們對骨質疏松癥的知曉率及診斷率仍然很低。想要遠離骨質疏松癥，減少其對人體的損傷，大家應當從以下幾方面進行干預。
1.科學飲食
鈣是構成骨骼的基本物質，而維生素D則是促進鈣質吸收的關鍵。平時要多攝入牛奶、豆制品、莧菜、小油菜等富含鈣的食物，并適量曬太陽或服用維生素D補充劑，可以確保鈣質的有效吸收。
蛋白質是骨組織修復和重塑的關鍵物質，鎂、鋅等礦物質對骨健康同樣重要。在日常生活中，要多吃一些富含優質蛋白質和礦物質的食物，如瘦肉、魚類、堅果等。
已有研究顯示，富含維生素C、維生素E等抗氧化劑的食物，以及具有抗炎作用的食物（如魚類、橄欖油、漿果等），可以有效地降低骨質的炎癥反應，起到保護骨質的作用。將這些食物納入日常飲食，可以為骨骼健康“添磚加瓦”。
2.運動健骨
快走、游泳、瑜伽、騎自行車等有氧運動可以提高心臟的機能，加速血液循環，為骨骼提供更多養分；舉重等力量訓練，則能直接刺激骨骼生長，增加骨密度。二者相輔相成，共同維護骨骼的健康。
隨著年齡的增長，人體平衡能力下降，跌倒風險增加。建議通過打太極拳、做瑜伽等練習平衡度和柔韌性，不僅能提高身體穩定性，還能增強肌肉力量，減少跌倒風險。
3.養成健康習慣
煙草中的有害物質會破壞骨骼細胞，加速骨質流失，過量飲酒則會影響鈣質的吸收和利用。有吸煙、飲酒等嗜好的人群要改變不良的生活習慣，戒煙限酒，營造一個有利于骨骼健康的身體環境。
保持正確的體位和姿勢，避免長時間處于同一姿勢，如久坐、久站等，以減少對骨骼的壓力和損傷。
良好的睡眠有助于身體修復，對骨骼健康同樣重要。建議確保每晚7~9小時的優質睡眠，讓骨骼在夜晚得到充分的休息與修復。
定期進行骨密度檢測，及時了解骨骼健康狀況。有家族史或高風險人群更應提高警惕，早期發現，早期干預。
4.疼痛管理
對于骨質疏松癥引起的疼痛，可采用物理治療與藥物治療相結合的治療理念。熱敷、冷敷、按摩等物理治療能夠緩解疼痛，必要時可在醫生指導下使用非甾體抗炎藥或鎮痛藥，但需注意藥物不良反應和依賴性。
5.康復鍛煉
醫生會根據患者的具體情況，制訂個性化的康復計劃，包括有氧運動、力量訓練、平衡與靈活性訓練等，逐步恢復骨骼功能。在康復過程中，應有專業人員的指導和監督，確保康復鍛煉的安全性和有效性。同時，患者也應密切關注自身反應，如有不適，及時停止并咨詢醫生。
6.心理支持
骨質疏松癥帶來的疼痛和功能障礙可能導致患者產生焦慮、抑郁等負面情緒。心理疏導和支持，能夠幫助患者樹立戰勝疾病的信心，積極面對康復過程。此外，家庭和社會的支持對于患者的康復也至關重要。家人和朋友應給予患者更多的關愛和陪伴，鼓勵他們積極參與社交活動，保持積極的心態和生活態度。
7.預防跌倒
患者的居住環境，應盡量消除可能導致跌倒的隱患，具體措施有安裝扶手、鋪防滑墊、保持地面干燥整潔等。行動不便或高風險人群，應穿戴使用合適的個人防護裝備，如助行器、防滑鞋等，以減少跌倒風險。醫護人員應當對患者及其家屬進行安全教育培訓，提高他們的安全意識和自我保護能力。
]]>慢性病負擔加重是老齡化社會面臨的主要問題之一。世界衛生組織發布的《中國老齡化與健康國家評估報告》指出，中國疾病譜已經開始從傳染性疾病轉向非傳染性疾病，到2030年60歲及以上老年人中約80%的死因都將與慢性非傳染性健康問題有關，比如身體機能下降，運動能力和運動協調能力減弱，記憶力和認知能力減退。隨著年齡增加，老年人胃腸功能逐漸減弱，消化吸收能力下降，免疫力和抵抗力也相應減弱，肌少癥、骨質疏松等癥狀也隨之增加。
合理膳食、健康生活，是老年人維持身體健康并延緩衰老的關鍵因素。合理膳食需要“減油、增豆、加奶”，但由于飲食習慣以及“牛奶是小朋友喝的，大人不用每天喝”等偏見，很多老年人對奶及奶制品攝入不足。其實牛奶及奶制品中含有優質蛋白、多種維生素、礦物質、益生菌、益生元、一定量的色氨酸等，對于老年人一樣重要。
預防低蛋白血癥和骨質疏松
骨質疏松，通俗講就是骨骼脆性增加、容易發生骨折。《原發性骨質疏松癥診療指南（2022）》顯示，根據流行病學資料估算，我國骨質疏松癥患者約為9000萬，其中女性約7000萬。
老年人尤其住院老年患者是低蛋白血癥的高發人群。一項納入了90項隊列研究的薈萃分析結果表明，人血清白蛋白濃度每下降10g/L，死亡率增加137%。還有針對哈爾濱市65歲及以上老年人的研究顯示，隨著年齡增長，人血清白蛋白水平呈下降趨勢。另有研究顯示，低蛋白血癥持續時間越長骨質疏松越嚴重。
牛奶在預防低蛋白血癥和骨質疏松方面具有顯著效果。首先，蛋白質是維持肌肉組織和器官功能的基礎，牛奶作為重要的蛋白質來源，可以預防因蛋白質攝入不足引發的低蛋白血癥。其次，牛奶中豐富的鈣質是維持骨骼健康的重要營養素。隨著年齡增長，老年人患骨質疏松的風險逐漸增加，容易骨折。牛奶可以有效補充鈣質，增強骨骼的密度和強度，從而降低骨質疏松的發生率，牛奶中的維生素D有助于促進鈣的吸收和利用，進一步強化骨骼健康。
增強免疫力和抵抗力
老年人易發生呼吸道感染。新冠肺炎流行期間，因病死亡的老年人人數高于其他年齡段。免疫細胞和抗體是身體抵抗病原體入侵的主要力量，而蛋白質是它們的基本構成要素。牛奶中的蛋白質可以提供身體所需的氨基酸，對于合成免疫細胞和抗體至關重要。牛奶中含有豐富的維生素和礦物質，如維生素A、維生素B12、鋅等，維生素B12與免疫細胞的功能密切相關，對于維持細胞的正常功能和增強抗體的合成至關重要，鈣和鋅是免疫系統所需的重要礦物質，它們參與了免疫細胞的活性和功能，降低感染和患疾病的風險。對于營養不良或免疫力較弱的老年人來說，多攝入牛奶可以促進免疫細胞的增殖和活性，提高免疫系統的應對能力。
同時，牛奶及奶制品還能維持胃腸功能并促進消化吸收。牛奶中的乳酸菌和益生元能夠促進腸道菌群的平衡，維持腸道健康，有利于消化功能的正常運轉，促進腸道蠕動、緩解便秘。
有助改善輕度認知障礙和肌少癥
認知障礙主要包括感覺過敏、遲鈍、錯覺、幻覺等感知障礙、記憶障礙和思維障礙。《中國健康老齡化之路：北京大學-柳葉刀重大報告》顯示，根據對36項研究的元分析發現，輕度認知障礙的患病率在2001年至2015年間逐漸上升：2001年至2003年為7.5%，2004年至2006年為12.1%，2007年至2009年為13.1%，2010年至2012年為16.9%，2013年至2015年為19.5%。2024年一項奶制品與認知障礙關系的研究發現，乳制品攝入量達到約150克/天時，認知障礙風險達到最低點。美國神經病學學會指出，中老年增加牛奶及奶制品攝入量，有利于預防輕度認知障礙。
肌肉量和肌肉質量減少，這種現象稱為肌少癥。肌少癥又稱肌肉衰減綜合征、肌肉減少癥、少肌癥，多見于老年人。《中國健康老齡化之路：北京大學-柳葉刀重大報告》一項對中國社區24879名65歲及以上老年人的元分析顯示，男性肌少癥的患病率為12.9%，女性為11.2%。蛋白質對維持肌肉質量和功能至關重要，適量攝入牛奶補充蛋白質可以幫助預防和減輕這一癥狀。
什么時間喝，如何兼顧乳糖不耐受群體
攝入牛奶要適量。《中國公民健康素養——基本知識與技能釋義（2024版）》建議每天飲奶300克或相當量的奶制品。高血脂和超重肥胖者宜選擇低脂奶、脫脂奶及其制品。選擇適量的牛奶，需結合均衡飲食并根據個人健康狀況來調整。
結合其他食物保持營養均衡。老年人飲用牛奶時，還需要結合其他食物保持營養均衡。飲食應該包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質等各種營養物質，這些營養物質可以通過谷類、肉類、魚類、蔬菜、水果等食物獲得。
定期體檢并調整牛奶攝入量。老年人可以定期體檢了解自身狀況，包括骨密度、腎臟功能、消化系統健康等方面的指標，并根據個體情況合理調整牛奶攝入量。
與藥物同服需間隔1小時以上。服用胃黏膜保護劑、抗酸藥、中草藥、抗菌藥、含鈣、鋅、鐵制劑藥、治療心血管疾病藥物、便秘藥、抗抑郁藥等藥物時，與喝牛奶需要間隔至少1小時以上，服藥時最好用溫開水。
睡前服用可促進睡眠。《中國健康老齡化之路：北京大學-柳葉刀重大報告》中顯示，根據2018年中國健康與養老追蹤調查數據發現，42%的中國女性和29%的中國男性具有較高的抑郁風險。焦慮癥通常伴隨著抑郁癥，而牛奶中具有類似麻醉鎮靜作用的天然嗎啡類物質，能夠寧心安神促進睡眠。
對于乳糖不耐受或耐受差的人群，應避免空腹喝牛奶，飲用前盡量加熱。可以選擇少量多次的飲用方式，飲用時搭配面包、餅干、麥片等碳水化合物，還可以改吃酸奶、乳酪等乳制品。（張蓉）
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